جاءنا سؤال تقول فيه صاحبته :" حدث لى اجهاض مرتين والمرة الثالثة انجبت طفلة وفى جسمها منذ يوم ولادتها حويصلات صغيرة وقد طلب منى الاطباء اجراء فحص معملى للهربس وكانت نتيجة الفحص :IgG موجب وIgM سالب فما معنى ذلك وهل احتاج الى علاج قبل ان احاول الانجاب مرة اخرى."
ويجيب عن هذا السؤال ا.د. جمال عباس استاذ امراض النساء والتوليد بكلية الطب جامعة الزقازيق فيقول :
" الهربس عبارة عن فيروس يسبب تكوين حويصلات مائية ويحدث هذا عادة حول الشفاه إثر الإصابة بالبرد والأنفلونزا، ولكن قد يسبب هذا الفيروس نفس الإصابة حول الاعضاء التناسلية سواء للذكر او الانثى ويطلق عليه فى هذه الحالة الهربس التناسلى ويلاحظ ان حوالى 90 % من فيروس الهربس يصيب الفم ولا تأثير له على الحمل و10 % منه فقط يصيب الأعضاء التناسلية وبالتالى قد يؤثر على الحمل.ويضيف الاستاذ الدكتور جمال عباس أن الهربس التناسلى ينتقل عن طريق الجماع وقد يتعرض الجنين لمخاطر كبيرة جراء اصابة الأم خصوصاً عندما تحدث العدوى به في المراحل الاخيرة من الحمل وأعراض الإصابة بالهربس التناسلى هى ظهور حبيبات صغيرة شفافة مليئة بسائل كالماء وذلك في منطقة الاعضاء التناسلية ، وهي مؤلمة وتبقى لمدة اسبوع او عشرة أيام ثم تجف وتختفي.وينتقل الفيروس إلى المولود إذا كانت الأم لديها عدوى أثناء الولادة سواء كانت العدوى نشطة أو كامنة اى بدون وجود المرض بشكل ظاهر على الجلد، حيث أن مرض الهربس تشيع فيه ظاهرة كمون الفيروس اى تصبح العدوى كامنة غير نشطة ولكن قد تؤدى ايضا لاصابة المولود اثناء الولادة ولكن احتمالية اصابة المولود فى هذه الحالة ضئيلة.وتظهر العدوى الحديثة النشطة معمليا فى صورة ارتفاع فى نسبة اجسام الـ IgM . ويفضل فى هذه الحالة ان تتم الولادة من خلال عملية قيصرية تفادياً لعدوى الطفل ويتم علاج الأم من خلال تناول بعض الأدوية المضادة للفيروسات وكذلك معالجة الجنين بعد ولادته تفادياً لبعض المشكلات التي قد يتعرض لها. اما حالات العدوى القديمة (التى نجد فيها ارتفاعا فى مستوى IgG بينما الـ IgM سلبى كما هى حالة السيدة صاحبة هذا السؤال) فنحن ننصح بالولادة بشكل طبيعي ولا حاجة للقيصرية بشرط عدم وجود بثور أو اى اعراض ظاهرية على الجلد عند الولادة. وفى جميع حالات العدوى سواء القديمة او الحديثة فاننى انصح بتناول علاج مضاد للفيروسات مثل:acyclovir 400mg مرتين يوميا في آخر 4 أسابيع قبل الولادة.
